Gynécomastie

Qu'est-ce que la gynécomastie ?

L'hypertrophie mammaire chez les hommes est appelée gynécomastie. L'excès du tissu mammaire chez les hommes s'accompagne d'un excès de tissu adipeux, d'un élargissement du mamelon et d'une hernie vers l'avant. Surtout ces dernières années, avec l'augmentation du nombre de chirurgies de perte de poids, le nombre de patients qui perdent de grandes quantités de poids en peu de temps et, par conséquent, qui s'adressent avec la plainte d'affaissement de la peau dans la région du sein augmente également.

Les options de traitement sont déterminées à la suite d'un examen physique chez les personnes qui font recours avec une plainte d'hypertrophie mammaire et d'affaissement mammaire chez les hommes.

 

Qu'est-ce qui cause l'hypertrophie mammaire chez les hommes ?

La gynécomastie, qui est principalement un trouble hormonal, est déclenchée par une diminution de la quantité de l'hormone de la testostérone en comparaison à l’hormone de l'œstrogène. Ce déséquilibre hormonal peut provoquer une croissance mammaire incontrôlée.

La gynécomastie peut également être causée par l'obésité et par l’utilisation de certains médicaments pendant le développement de la puberté.

En raison de la perte de poids rapide après une chirurgie bariatrique, de nombreux hommes se plaignent de l'affaissement des seins. L'opération de gynécomastie est également appliquée pour éliminer l'affaissement chez ces patients.

D'autre part, certaines maladies dans les antécédents médicaux du patient peuvent également provoquer une gynécomastie. Des maladies telles que les maladies du foie, les maladies rénales, le cancer du poumon, le cancer des testicules, les tumeurs des glandes surrénales ou de l'hypophyse, les troubles congénitaux, la thyroïde et l'obésité peuvent toutes être des causes d'hypertrophie mammaire chez les hommes.

La gynécomastie peut également être observée chez les nouveau-nés pendant une courte période. C’est généralement dû au fait que les œstrogènes de la mère restent dans le sang du bébé pendant un certain temps après la naissance.

La gynécomastie n'est pas une affection associée au cancer du sein. Bien qu'il soit rare que les hommes développent un cancer du sein, votre médecin peut effectuer un certain nombre de tests pour exclure un cancer du sein.

Comment l’opération de la gynécomastie est-elle réalisée ?

Une fois le tissu mammaire analysé, le tissu mammaire est prélevé avec une petite incision pratiquée à partir de la ligne inférieure du mamelon. Le tissu adipeux est réduit avec une intervention de prélèvement de graisse réalisé en parallèle. Ainsi, il est possible de se débarrasser de ce problème facilement en peu de temps.

Les besoins de chaque patient sont différents, de plus, l’opération de la gynécomastie peut comprendre les étapes suivantes :

• Prélèvement direct du tissu mammaire
  Le tissu mammaire est directement accessible et l'excès de tissu est prélevé avec une incision faite à partir de la zone frontalière entre la zone brune du mamelon et la peau normale. Ceci est efficace pour réduire le volume total du sein. À ce stade, le but est de prélever le tissu adipeux de manière homogène en effectuant d'abord une liposuccion, puis à réduire progressivement le tissu mammaire restant. Ainsi, la possibilité de capitons due à un prélèvement excessif de tissu mammaire est réduite et un aspect plus homogène est obtenu.

• Correction de la hernie
  Dans les cas où une hernie se forme vers l’avant dans le mamelon, une fois le prélèvement du tissu adipeux et du tissu mammaire, le prélèvement progressif du tissu qui provoque cette hernie juste en dessous du mamelon de manière horizontale assure la correction de cette hernie.

• Réduction du diamètre du mamelon
  Lorsque la graisse et le tissu mammaire du sein sont réduits, le mamelon ainsi que la peau rétrécit un peu. Cette réduction est suffisante chez la grande majorité des patients. Cependant, la réduction du mamelon est également possible en rétrécissant le mamelon en le coupant en une forme ronde. Cependant, pendant la période de guérison de cette opération, l'élargissement de la cicatrice autour du mamelon et la repousse du mamelon due à la tension sont assez fréquents.

 

Traitement de la gynécomastie avec liposuccion

Chez les patients souffrant de gynécomastie, la liposuccion seule peut être utilisée dans les cas où le tissu mammaire est moindre et le tissu adipeux est élevé.

Seule la liposuccion sera suffisante pour traiter les jeunes patientes d'âge moyen qui n'ont pas d'hernie dans le tissu mammaire et qui ont un excès de tissu adipeux. Lors de cette procédure de liposuccion, le tissu adipeux sous-jacent est fondu et une réduction est obtenue avec la contraction de la peau.

Le facteur le plus important déterminant le résultat de l’opération est la capacité d'élasticité de la peau, c'est-à-dire le potentiel de contraction et de rétrécissement lorsque le tissu adipeux sous-jacent est prélevé.

D'autre part, dans les cas où l'hypertrophie mammaire s'accompagne d'un excès de tissu mammaire, ce tissu doit également être prélevé.

 

Approche chez les patients ayant une perte de poids rapide et excessive

Dans cette population de patients, l’affaissement cutané sévère est une condition socialement dérangeante. Chez ces personnes, le mamelon est situé assez bas. La méthode appliquée ici est le prélèvement total de l'excès de peau du sein de telle sorte qu'il reste une cicatrice horizontale et le mamelon est coupé et placé à sa nouvelle place au-dessus. Il existe des techniques dans lesquelles la sensation du mamelon est préservée ou simplement replacée comme un tatouage sans être protégé. Lors de la technique durant laquelle la sensation du mamelon n'est pas préservée, il est possible de prélever plus de tissu mammaire et de peau, ce qui donne une apparence plus lisse.