Gynäkomastie

Was ist Gynäkomastie?

Die Brustvergrößerung bei Männern wird als Gynäkomastie bezeichnet. Überschüssiges Brustgewebe bei Männern geht mit überschüssigem Fettgewebe, einer Vergrößerung und einer Vorverlagerung der Brustwarze einher. Vor allem in den letzten Jahren, als die Zahl der Operationen zur Gewichtsabnahme zunahm, stieg auch die Zahl der Patienten, die in kurzer Zeit viel Gewicht verloren, und damit auch die Zahl der Patienten, die über schlaffe Haut im Brustbereich klagten.

Die Behandlungsmöglichkeiten ergeben sich aus der körperlichen Untersuchung der Patientinnen, die sich mit einer Brustvergrößerung und einer erschlafften Brust bei Männern vorstellen.

 

Welche Ursachen hat die Brustvergrößerung bei Männern?

Die Gynäkomastie, bei der es sich meist um eine hormonelle Störung handelt, wird durch eine Abnahme der Menge des Hormons Testosteron im Vergleich zu Östrogen ausgelöst. Dieses hormonelle Ungleichgewicht kann zu unkontrolliertem Brustwachstum führen.

Gynäkomastie kann auch durch Fettleibigkeit und bestimmte Medikamente, die während der Pubertätsentwicklung eingenommen werden, verursacht werden.

Aufgrund des schnellen Gewichtsverlusts nach einer Adipositas-Operation klagen viele Männer über hängende Brüste. Eine Gynäkomastie-Operation wird auch bei solchen Patienten durchgeführt, um die Erschlaffung zu beseitigen.

Andererseits können auch einige Krankheiten in der Krankengeschichte der Patienten eine Gynäkomastie verursachen. Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, Lungenkrebs, Hodenkrebs, Tumore der Nebennieren oder der Hypophyse, angeborene Störungen, Schilddrüsenerkrankungen und Fettleibigkeit können die Ursachen für eine Brustvergrößerung bei Männern sein.

Eine Gynäkomastie kann auch bei Neugeborenen für kurze Zeit auftreten. Dies liegt in der Regel daran, dass das Östrogen der Mutter nach der Geburt noch eine Weile im Blut des Babys verbleibt.

Gynäkomastie ist keine Erkrankung, die mit Brustkrebs in Verbindung gebracht wird. Obwohl Männer nur selten an Brustkrebs erkranken, kann Ihr Arzt einige Tests durchführen, um Brustkrebs auszuschließen.

 

Wie wird die Gynäkomastie-Operation durchgeführt?

Nach der Analyse des Brustgewebes wird das Brustgewebe durch einen kleinen Schnitt an der unteren Linie der Brustwarze entfernt. Bei der gleichzeitigen Fettentfernung wird auch das Fettgewebe reduziert. So ist es möglich, dieses Problem in kurzer Zeit zu beseitigen.

Obwohl die Bedürfnisse jedes Patienten unterschiedlich sind, kann die Gynäkomastie-Operation die folgenden Schritte umfassen:

• Direkte Entfernung des Brustgewebes Durch einen Schnitt im Grenzbereich zwischen dem braunen Bereich der Brustwarze und der normalen Haut wird das Brustgewebe direkt erreicht und überschüssiges Gewebe entfernt. Damit lässt sich das Gesamtvolumen der Brust wirksam reduzieren. In diesem Stadium kann angestrebt werden, das Fettgewebe homogen durch Fettabsaugung zu entfernen und dann das verbleibende Brustgewebe schrittweise zu reduzieren.  Auf diese Weise wird die Möglichkeit einer Dellenbildung aufgrund einer übermäßigen Entfernung von Brustgewebe verringert und ein homogeneres Erscheinungsbild erreicht.
• Korrektur der HernienbildungIn Fällen, in denen die Brustwarze nach vorne herniert ist, kann nach der Entfernung des Fettgewebes und des Brustgewebes durch die schrittweise Entfernung des Gewebes, das diese Hernienbildung verursacht, direkt unter der Brustwarze in horizontaler Richtung diese Hernienbildung korrigiert werden.
• Reduzieren des Durchmessers der Brustwarze Wenn das Fett- und Brustgewebe im Inneren der Brust reduziert wird, schrumpft die Brustwarze zusammen mit der Haut. Diese Verkleinerung ist bei der überwiegenden Mehrheit der Patientinnen ausreichend. Es ist jedoch auch möglich, die Brustwarze zu verkleinern, indem die Brustwarze in eine runde Form geschnitten und verengt wird. Während des Heilungsprozesses dieser Operation kommt es jedoch häufig vor, dass sich die Narbe um die Brustwarze herum durch die Spannung ausweitet und dass die Brustwarze wieder nachwächst.

 

Gynäkomastie-Behandlung mit Liposuktion

Bei Patientinnen mit Gynäkomastie kann in Fällen, in denen das Brustgewebe gering und das Fettgewebe übermäßig ist, nur eine Liposuktion durchgeführt werden. Bei jungen Patientinnen mittleren Alters, die keine Hernie im Brustgewebe und überschüssiges Fettgewebe haben, ist eine alleinige Liposuktion-Behandlung ausreichend. Bei diesem Verfahren der Liposuktion wird das darunter liegende Fettgewebe aufgelöst, und die Haut wird zusammengezogen und geschrumpft.

Der wichtigste Faktor für das Ergebnis des Eingriffs ist die Elastizität der Haut, d. h. die Fähigkeit, sich zusammenzuziehen und zu schrumpfen, wenn das darunter liegende Fettgewebe entfernt wird.

In Fällen, in denen die Brustvergrößerung mit einem Überschuss an Brustgewebe einhergeht, sollte dieses Gewebe ebenfalls entfernt werden.

 

Vorgehensweisen bei Patienten mit schnellem und übermäßigem Gewichtsverlust

Bei dieser Patientengruppe ist die stark erschlaffte Haut ein Zustand, der in der Gesellschaft sehr störend ist. Bei diesen Patientinnen liegt die Brustwarze sehr tief. Die hier angewandte Methode besteht darin, die überschüssige Brusthaut vollständig zu entfernen, so dass eine horizontale Narbe zurückbleibt und die Brustwarze geschnitten und an ihrem neuen Platz weiter oben platziert wird. Es gibt Techniken, bei denen die Empfindung der Brustwarze erhalten bleibt oder wie eine Tätowierung nach oben verlegt wird. Bei der Technik, bei der das Gefühl der Brustwarze nicht erhalten bleibt, kann mehr Brustgewebe und Haut entfernt werden, was zu einem flacheren Aussehen führt.