Brustvergrößerung

Brustästhetische Operationen sind chirurgische Eingriffe, die aus vielen verschiedenen Gründen und für unterschiedliche Bedürfnisse durchgeführt werden können. Diejenigen, die sich größere und vollere Brüste wünschen, diejenigen, die aufgrund großer Brüste unter Rücken-, Taillen- und Nackenschmerzen leiden, diejenigen, die einen Größenunterschied zwischen den beiden Brüsten haben, diejenigen, die eine Erschlaffung der Brust nach einer Geburt oder einer bariatrischen Operation beseitigen möchten, diejenigen, denen aufgrund einer Krebsbehandlung eine oder beide Brüste entfernt wurden, und Männer, die über überschüssiges Brustgewebe klagen, können ihr Selbstvertrauen durch zufriedenstellende Ergebnisse mit der Brustästhetik deutlich steigern.

 

Brustvergrößerung

Die Brustvergrößerungsoperation umfasst chirurgische Eingriffe zur Schaffung einer volleren Bruststruktur. In manchen Fällen wird eine ästhetische Brustvergrößerung bevorzugt, um ein ästhetischeres und symmetrischeres Aussehen zu erreichen. Für die Brustvergrößerung werden in der Regel Silikonimplantate verwendet, aber auch Fettinjektionen, bei denen eigenes Gewebe auf die Brust übertragen wird, können bevorzugt werden.

Situationen, in denen eine Brustvergrößerung erforderlich ist

1. angeborene unzureichende oder fehlende Entwicklung des Brustgewebes, Asymmetrie oder angeborene Deformität der Brust
2. obwohl die Brustentwicklung normal verläuft und Brustgewebe vorhanden ist, wird eine Brust gewünscht, die in Größe und Breite besser zum Körper passt
3. unerwünschte Abnahme des Brustvolumens nach Gewichtsabnahme
4. Tuberose oder schlauchförmiges Aussehen der Brust
5. fehlendes Brustgewebe aufgrund einer Brustkrebsoperation

 

Wie wird eine Brustvergrößerung durchgeführt?

Eine Brustvergrößerungsoperation mit einer Prothese wie einem Silikonimplantat oder einer B-lite Silikonprothese wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert 45-60 Minuten.

Je nach Umfang des Eingriffs kann die Patientin noch am selben oder am nächsten Tag entlassen werden. Die Brustvergrößerung ist eine schmerzfreie Operation.

 

Brustprothesen

Prothesen, die zur Vergrößerung des Brustvolumens bei Brustvergrößerungsoperationen eingesetzt werden, werden nach Größe, Form, Oberflächenbeschaffenheit und Inhalt unterschieden. Der Inhalt von Silikonprothesen kann aus Kochsalzlösung, Gel oder Silikon bestehen; die Form kann tropfenförmig oder anatomisch variieren; die Oberfläche kann glatt oder rau sein. Die besten Ergebnisse werden mit Brustprothesen erzielt, die auf die Bruststruktur und -größe, die Hautelastizität, die Bedürfnisse und Erwartungen der Patientin abgestimmt sind.

Bei der Auswahl einer Brustprothese sind 3 Punkte zu beachten:

1. gewünschte Cup-Größe der Brust
Die Cup-Größe ist eines der wichtigsten Kriterien bei der Auswahl des Brustvolumens. Die Cup-Größe, die das Volumen der Brust am Brustkorb beschreibt, wird mit einem Buchstaben zwischen A und F von klein bis groß angegeben und kann von Land zu Land variieren. Bei der Entscheidung über die Brustgröße ist zu berücksichtigen, dass es nicht sinnvoll wäre, eine sehr kleine Brust auf einmal zu groß zu machen, und dass ein zur Körperstruktur proportionales Volumen zu bevorzugen ist.

2. wo der chirurgische Schnitt gesetzt wird
Silikon-Brustimplantate können durch die Brustfalte, die Brustwarze oder die Achselhöhle eingesetzt werden. In Absprache mit Ihrem Arzt wird die für Sie am besten geeignete Stelle festgelegt.

3. die Höhe, in der das Implantat eingesetzt wird
Je nach Dicke des Brustgewebes können die Brustimplantate unter dem Muskel, unter der Muskelmembran (Faszie) oder unter dem Brustgewebe platziert werden. Unabhängig von der Höhe, in der das Implantat eingesetzt wird, werden die Milchgänge während der Brustvergrößerung geschützt, und die Brustimplantate beeinträchtigen nicht das Stillen nach der Operation.

 

Unterschiede zwischen runden und tropfenförmigen (anatomischen) Brustimplantaten

Brustprothesen unterscheiden sich in vielerlei Hinsicht: Volumen, Breite, Höhe, Inhalt und Lage der inneren Struktur, Merkmale und Form der äußeren Struktur. Unter Berücksichtigung der Körperstruktur der Person, der Eigenschaften des Brustgewebes und der Wünsche der Person kann eine Wahl zwischen den Alternativen getroffen werden.

Runde Brustprothesen haben die Form einer regelmäßigen Halbkugel. Wenn sie in der Brust platziert wird, fügt sie daher dem oberen, seitlichen und unteren Bereich des Brustgewebes auf die gleiche Weise Volumen hinzu. Wenn sie bei einer Person mit Brustgewebe eingesetzt wird, vergrößert sie das Volumen ihres eigenen Brustgewebes in jeder Region. Bei einer Person mit weniger Brustgewebe wird die Brustform nach der Operation eher der Form der Brustprothese entsprechen, d. h. sie ist rund. Die Größe der Rundung wird dabei durch das Brustgewebe der Patientin und die Größe der Brustprothese bestimmt.

Der untere Teil der tropfenförmigen oder anatomisch geformten Brustprothesen ist voller als der obere Teil, d. h. sie hat eine asymmetrische Form. Sie wird bevorzugt, wenn der untere Teil der Brust voller ist und die Brust höher als der Körper liegt. Da die Brustwarze aufgrund der Fülle im unteren Bereich höher liegt, kann sie in Fällen verwendet werden, in denen dies erforderlich ist.

Aufgrund ihrer asymmetrischen Struktur muss jedoch sowohl der chirurgische Plan gut geplant als auch die postoperative Pflege sorgfältig durchgeführt werden, damit die Tropfenprothese so bleibt, wie sie platziert wurde. Obwohl es selten vorkommt, können die Bewegungen des Brustimplantats um sich selbst dazu führen, dass die Implantate anders als geplant platziert werden und die Brustform nicht mit der Planung harmoniert.

 

B-lite leichte Brustimplantate

B-lite-Silikonimplantate, die entwickelt wurden, um das Gewichtsproblem von Silikonprothesen zu lösen, haben eine poröse Struktur, die durch die Bindung von hohlen Mikrokugeln in Silikongel entsteht. Diese poröse Struktur sorgt für ein rund 30 Prozent geringeres Gewicht als bei herkömmlichen Silikonimplantaten.

Dank seines geringen Gewichts verursacht B-lite weniger Druck auf das Gewebe. Nach der Operation haben die Patientinnen weniger Schmerzen und erholen sich schneller. Durch die Minderung der Spannung auf das Brustgewebe hat B-lite das Potenzial, gewichtsbedingte Nebenwirkungen wie Erschlaffung sowie Rücken- und Nackenschmerzen zu mindern. Dadurch wird eine komfortablere Anwendung ermöglicht. Da das B-Lite-Gel zudem transparenter ist als normales Silikon, können mehr Teile der Brust auf Mammographien sichtbar gemacht werden.

Chirurgisch unterscheidet sich die Anwendung von B-Lite-Implantaten nicht von anderen Brustimplantat-Operationen.

 

Sind B-Lite-Brustimplantate sicher?

B-Lite-Implantate sind das Ergebnis von etwa zehn Jahren Forschung, Entwicklung und Tests. Die Silikonhülle der Implantate trägt die Handschrift eines in Deutschland ansässigen Marktführers mit über 25 Jahren Erfahrung und einer gut dokumentierten Sicherheitsbilanz.

Erste chirurgische Tests an 50 Testpersonen im Dezember 2013 zeigten eine sehr hohe Zufriedenheit der Chirurgen in allen 50 Fällen, wobei 94 Prozent der Patienten mit dem Verfahren zufrieden waren. Daraus wird der Schluss gezogen, dass die präklinische Sicherheit, die frühe klinische Sicherheit und die Wirksamkeit dieses neuen, leichten Brustimplantats erwiesen sind und eine Lösung zur Begrenzung der Auswirkungen von Brustimplantaten auf das Weichgewebe darstellen könnten.

Unter Sicherheitsaspekten besteht der Hauptvorteil von B-lite-Implantaten darin, dass im Falle eines Risses des Implantats die Mikrokügelchen im Gel intakt bleiben und somit weniger wahrscheinlich in das umliegende Gewebe austreten, ein Problem, das bei anderen Implantaten auftreten kann.

Die Mikrokügelchen in B-lite-Implantaten werden sicher in Kosmetika und anderen medizinischen Geräten verwendet. B-lite-Brustimplantate haben sich seit ihrer Einführung im Jahr 2013 in mehr als vierzig Ländern bewährt.

 

Brustvergrößerung mit Fettinjektion

Neben Silikonimplantaten ist es auch möglich, die Brust zu vergrößern, indem eigenes Fettgewebe in die Brust injiziert wird. Diese Methode hat im Vergleich zu Silikonimplantaten einige Vorteile, aber auch Nachteile.

Bei der Fettunterspritzung wird das Fett durch Liposuktion Methode aus den Bereichen entnommen, in denen die Fettansammlung besonders groß ist, wie Arme, Oberschenkel, Bauch und Taille. Diese Methode, die zur Brustvergrößerung bei Patientinnen eingesetzt werden kann, die keine sehr großen Brüste wünschen, kann auch zur Korrektur von Brustasymmetrien oder tuberösen Brüsten verwendet werden.

Um eine Brustvergrößerung mit Fettinjektion durchführen zu können, muss sowohl eine bestimmte Menge an Fettreserven als auch eine bestimmte Menge an Brustgewebe im Körper vorhanden sein. 50 bis 70 Prozent des übertragenen Fettes werden dauerhaft sein. Da die Menge des übertragenen Fetts jedoch begrenzt ist, kann diese Methode für Patientinnen, die ein sehr großes Brustvolumen wünschen, nicht geeignet sein.

Für eine chirurgische Brustvergrößerung mit Fettinjektion eignen sich Patientinnen, die keine hängende Brust haben.  Bei Patientinnen mit erschlafften Brüsten sollte zuerst eine Bruststraffung durchgeführt werden, und die Fettunterspritzung sollte nach dieser Operation erfolgen.

Die Fettunterspritzung ist im Vergleich zur Implantat Methode ein weniger intensiver Eingriff und der Heilungsprozess ist schneller.

Heilungsprozess nach einer Brustvergrößerungsoperation mit Brustprothese

• Am Ende der Operation wird der Einschnittbereich mit Schutzbändern verschlossen, die sich nicht ausdehnen. Diese Bänder bleiben 3-4 Tage lang an Ort und Stelle, ohne entfernt zu werden. In der Folgezeit empfiehlt es sich, die Schutzbänder in diesem Bereich zu belassen, ohne sie zu oft zu wechseln. Die Inzision wird täglich mit jodhaltigen Reinigern über diesem Pflaster gereinigt. Für die Pflege der Inzisionsstelle ist es ausreichend, sie trocken und sauber zu halten. Diese Pflege kann je nach Person bis zu 2-3 Wochen dauern.
• Dank der wasserfesten Klebebänder kann es nicht schaden, am Tag nach der Operation zu duschen. Es wird jedoch empfohlen, die Duschzeit kurz zu halten, beim Betreten und Verlassen des Badezimmers vorsichtig zu sein, um keinen Unfall zu verursachen, und den Bereich um die Inzision nach dem Bad mit einem nicht zu heiß eingestellten Haartrockner zu trocknen.
• Es ist normal, dass Sie nach einer Brustvergrößerungsoperation Schmerzen haben. Diese Schmerzen können die Armbewegungen bis zu einem gewissen Grad einschränken. Es wird empfohlen, keine plötzlichen Arm- und Schulterbewegungen zu machen, vor allem im ersten Monat.
• Nach der Operation kann es nicht schaden, die eigenen Bedürfnisse mit langsamen und kontrollierten Bewegungen zu erledigen. Durch diese Bewegungen werden auch Schmerzen durch Unbeweglichkeit des Schultergelenks vermieden, und die Rückkehr ins gesellschaftliche Leben kann früher erfolgen.                                                                                                         
• Die Patienten können durch die Armbewegungen nach längerem Gehen ein Ödem im Operationsgebiet bekommen. Dies ist normal und wird mit der Zeit verschwinden. Aus diesem Grund sind längere Spaziergänge in der Anfangsphase nicht zu empfehlen.
• Nach der Operation sollten die Patienten 4-6 Wochen lang nicht mit dem Gesicht nach unten liegen.
• Während der ersten 3 Monate sollten medizinische BHs oder Sport-BHs getragen werden, Bügel-BHs sollten erst nach 3 Monaten getragen werden.

Da nicht jede Operation gleich ist und es Unterschiede im Operationsverfahren geben kann, sollten Sie Ihren Arzt zu allen Fragen hinzuziehen, die Ihnen vorschweben, wie z. B. Bewegungseinschränkungen und Wundversorgung in der postoperativen Phase.

 

Schmerzen nach einer Brustprothese

Wenn die Brustimplantate submuskulär eingesetzt werden, kann es je nach Gewicht zu Schmerzen kommen. Diese Schmerzen nehmen nach einiger Zeit ab und sind in der Regel nach 5 Tagen minimiert.

Insbesondere bei der submuskulären Implantation wurde beobachtet, dass die Schmerzen morgens aufgrund der Ödem- Bildung und der Unbeweglichkeit während des Schlafs stärker sind und erst am Nachmittag abnehmen.  Diese Schmerzen nehmen ab dem 2. postoperativen Tag jeden Morgen im Vergleich zum Vortag ab. Aus diesem Grund kann die Schmerzkontrolle mit Schmerzmitteln erfolgen, die abends vor dem Schlafengehen und morgens nach dem Frühstück entsprechend den Empfehlungen des Arztes eingenommen werden.